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99歲嬤肋膜積水 藉肋膜鏡檢出肺癌

新聞描述: 高齡99歲的王奶奶身體健朗，去年底忽然喘不過氣來，就醫發現左側肋膜積水，肺部有5公分大腫瘤，為確診是否為惡性，須麻醉切片，家屬考量王奶奶高齡，不願受檢，後接受醫師建議改採局部麻醉的新式肋膜腔鏡檢查，確認肺腺癌轉移，目前病情穩定控制中。

收治病患的高醫胸腔內科主治醫師蔡英明說，肺腺癌末期患者不治療，存活期可能不到半年，該院去年底引進肋膜腔鏡檢查，僅須局部麻醉，有別於過去做胸腔腫瘤切片須進手術室全身麻醉，風險較低；王奶奶接受檢查後確診，立即進行標靶治療，不再呼吸困難，腫瘤也縮小。

蔡英明說，高醫引進肋膜腔鏡檢查以來，至今已有20多名50到70歲病患透過這種風險較低的方式，讓肺腫瘤轉移肋膜或肋膜積水者，能夠確診是否為肺癌或肺結核，也能在檢查時一併處理病人肋膜積水或沾黏。

蔡英明表示，臨床上觀察，近年來肺癌患者確定罹癌時，有5成以上已轉移，確診前幾乎沒有明顯症狀，診斷時須先進行肋膜積水抽吸檢查，確認是否有癌細胞，若為陰性須進一步切片確認，不適合接受麻醉的高齡患者，可將肋膜腔鏡檢查作為另一種選擇。

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